Gia tăng số bệnh nhân mắc bệnh sốt xuất huyết Dengue

đến khám và điều trị tại Bệnh viện bệnh Nhiệt đới tỉnh Khánh Hòa.

Muỗi Aedes aegypti - côn trùng trung gian truyền bệnh chủ yếu.

          Thời gian gần đây, bệnh sốt xuất huyết Dengue có diễn biến phức tạp, nguy cơ bùng phát dịch trở lại rất cao. Trong những ngày đầu của tháng 7/2019, từ 01/7/2019 đến 17/7/2019 Bệnh viện bệnh Nhiệt đới tỉnh Khánh Hòa đã khám cho hơn 330 lượt bệnh nhân mắc bệnh sốt xuất huyết Dengue, trong số đó, có đến 181 bệnh nhân phải nhập viện điều trị, 11 bệnh nhân ở trong giai đoạn sốt xuất huyết Dengue nặng, phải điều trị tại khoa Cấp cứu-Hồi sức tích cực và chống độc. Hàng ngày có trung bình khoảng 45 đến 50 bệnh nhân mắc bệnh sốt xuất huyết Dengue điều trị nội trú tại bệnh viện. có ngày số bệnh nhân này lên đến 58 bệnh nhân (Hơn 50,0% số bệnh nhân điều trị nội trú của toàn bệnh viện). Theo thông kê của Bệnh viện bệnh Nhiệt đới tỉnh Khánh Hòa, trong năm 2019, đến 17/7/2019 bệnh viện đã khám, điều trị nội trú gần 3000 bệnh nhân mắc bệnh sốt xuất huyết Dengue. So với cùng kỳ năm ngoái, số bệnh nhân mắc bệnh sốt xuất huyết Dengue, nhập viện điều trị nội trú tăng gấp hơn 3 lần. Tỷ lệ bệnh nhân đã diễn biến đến giai đoạn sốt xuất huyết Dengue nặng chiếm 4,94%, cao hơn nhiều so với cùng kỳ năm ngoái (3,15%). 

          Trước diễn biến phức tạp của bệnh sốt xuất huyết Dengue, mọi người phải nâng cao cảnh giác, cùng cộng đồng tham gia phòng chống bệnh.  

* Để chủ động phòng chống bệnh sốt xuất huyết trong thời gian tới, ngành y tế khuyến cáo:

• Đậy kín tất cả các dụng cụ chứa nước để muỗi không vào đẻ trứng.
• Hàng tuần thực hiện các biện pháp diệt loăng quăng/bọ gậy bằng cách thả cá vào dụng cụ chứa nước lớn; thau rửa dụng cụ chứa nước vừa và nhỏ, lật úp các dụng cụ không chứa nước; thay nước bình hoa; bỏ muối hoặc dầu hoặc hóa chất diệt côn trùng vào bát nước kê chân chạn.
• Hàng tuần loại bỏ các vật liệu phế thải, các hốc nước tự nhiên không cho muỗi đẻ trứng như chai, lọ, mảnh chai, vỏ dừa, mảnh lu vỡ, lốp/vô xe cũ, hốc tre, bẹ lá…
• Ngủ màn, mặc quần áo dài phòng muỗi đốt ngay cả ban ngày.
• Tích cực phối hợp với ngành y tế trong các đợt phun hóa chất phòng, chống dịch.

* Một số lưu ý cần biết về bệnh sốt xuất huyết Dengue

Sốt xuất huyết Dengue là bệnh truyền nhiễm do vi rút Dengue gây nên. Vi rút Dengue có 4 týp thanh là DEN-1, DEN-2, DEN-3 và DEN-4. Vi rút truyền từ người bệnh sang người lành do muỗi đốt. Muỗi Aedes aegypti là côn trùng trung gian truyền bệnh chủ yếu.

Bệnh xảy ra quanh năm, thường gia tăng vào mùa mưa. Bệnh gặp ở cả trẻ em và người lớn. Đặc điểm của sốt xuất huyết Dengue là sốt, xuất huyết và thoát huyết tương, có thể dẫn đến sốc giảm thể tích tuần hoàn, rối loạn đông máu, suy tạng, nếu không được chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời dễ dẫn đến tử vong.

* Biểu hiện lâm sàng thường gặp

Bệnh sốt xuất huyết Dengue có biểu hiện lâm sàng đa dạng, diễn biến nhanh chóng từ nhẹ đến nặng. Bệnh thường khởi phát đột ngột và diễn biến qua ba giai đoạn: giai đoạn sốt, giai đoạn nguy hiểm và giai đoạn hồi phục. Phát hiện sớm bệnh và hiểu rõ những vấn đề lâm sàng trong từng giai đoạn của bệnh giúp chẩn đoán sớm, điều trị đúng và kịp thời, nhằm cứu sống người bệnh.

1. Giai đoạn sốt: Sốt cao đột ngột, liên tục. Nhức đầu, chán ăn, buồn nôn. Da xung huyết. Đau cơ, đau khớp, nhức hai hố mắt. Nghiệm pháp dây thắt dương tính. Thường có chấm xuất huyết ở dưới da, chảy máu chân răng hoặc chảy máu cam.

2. Giai đoạn nguy hiểm: Thường vào ngày thứ 3-7 của bệnh

Người bệnh có thể còn sốt hoặc đã giảm sốt; Có thể có các biểu hiện sau:

Biểu hiện thoát huyết tương do tăng tính thấm thành mạch (thường kéo dài 24-48 giờ):

Tràn dịch màng phổi, mô kẽ, màng bụng, nề mi mắt, gan to, có thể đau.

Nếu thoát huyết tương nhiều sẽ dẫn đến sốc với các biểu hiện vật vã, bứt rứt hoặc li bì, lạnh đầu chi, da lạnh ẩm, mạch nhanh nhỏ, huyết áp kẹt (hiệu số huyết áp tối đa và tối thiểu ≤ 20 mmHg), tụt huyết áp hoặc không đo được huyết áp, tiểu ít.

Xuất huyết:

• Xuất huyết dưới da: Nốt xuất huyết rải rác hoặc chấm xuất huyết thường ở mặt trước hai cẳng chân và mặt trong hai cánh tay, bụng, đùi, mạng sườn hoặc mảng bầm tím.
• Xuất huyết ở niêm mạc: Chảy máu mũi, lợi, tiểu ra máu. Kinh nguyệt kéo dài hoặc xuất hiện kinh sớm hơn kỳ hạn.
• Xuất huyết nội tạng:  Xuất huyết tiêu hóa, phổi, não là biểu hiện nặng.

* Một số trường hợp nặng:

Có thể có biểu hiện suy tạng như viêm gan nặng, viêm não, viêm cơ tim. Những biểu hiện nặng này có thể xảy ra ở một số người bệnh không có dấu hiệu thoát huyết tương rõ hoặc không sốc.

3. Giai đoạn hồi phục: Sau 24-48 giờ của giai đoạn nguy hiểm, có hiện tượng tái hấp thu dần dịch từ mô kẽ vào bên trong lòng mạch. Giai đoạn này kéo dài 48-72 giờ. Người bệnh hết sốt, toàn trạng tốt lên, thèm ăn, huyết động ổn định và tiểu nhiều. Có thể có nhịp tim chậm và thay đổi về điện tâm đồ. Trong giai đoạn này, nếu truyền dịch quá mức có thể gây ra phù phổi hoặc suy tim.

Đưa ngay người nhà đến cơ sở y tế,

khi có các dấu hiệu nghi ngờ sốt xuất huyết Dengue