BẢN TIN SỐ 02 NĂM 2019.
Đăng ngày: 06/06/2019
THÔNG TIN THUỐC
SỐ: 02/2019
THÔNG TIN THUỐC
BÀI THÔNG TIN
- 5 nhóm người rất dễ bị bệnh ung thư gan "tấn công": Khi phát hiện bệnh thường đã quá muộn……………………………………2
DS. CAO KHIÊM
Nguồn: Bài viết này đã được xem xét và thẩm định một cách khoa học thông qua Tiến sĩ Đinh Siêu, Bệnh viện Ung thư Chiết Giang (TQ).
- UNG THƯ GAN: CÁCH PHÁT HIỆN VÀ PHÒNG BỆNH...................9
DS. CAO KHIÊM
Nguồn: Theo TS.Nguyễn Đình Tuyến/Báo Sức Khỏe Đời Sống.
- SỐNG CHUNG VỚI VIÊM GAN B................................................12
DS. CAO KHIÊM
(Nguồn: Trung tâm DI & ADR Quốc gia)
- LOẠI BỎ UNG THƯ GAN NGUYÊN PHÁT DO VIRUS VIÊM GAN SIÊU VI C………………………..................................................17
DS. CAO KHIÊM Nguồn: Thuốc và sức khỏe số 536 Hội dược học Việt Nam
5. CƠ HỘI CHỮA BỆNH VIÊM GAN C CHO BỆNH NHÂN NGHÈO……………….………………………..................................................20
DS. CAO KHIÊM Nguồn: Thuốc và sức khỏe số 536 Hội dược học Việt Nam
5 nhóm người rất dễ bị bệnh ung thư gan "tấn công": Khi phát hiện bệnh thường đã quá muộn
Ung thư gan được xem là một trong những căn bệnh ung thư đáng sợ nhất bởi khi phát hiện thường đã ở giai đoạn muộn. Đây là 5 nhóm người dễ mắc nhất mà bạn cần biết để phòng tránh.
5 nhóm người có nguy cơ bị mắc ung thư gan cao nhất
Theo báo cáo của WHO, tỷ lệ mắc ung thư gan ở Trung Quốc đứng đầu thế giới và số bệnh nhân ung thư gan mới và chết chiếm khoảng một nửa tổng số toàn cầu. Tương tự như vậy, tỉ lệ mắc ung thư gan ở người Việt cũng tương đối cao và không ngừng tăng nhanh. Việc phòng ngừa ung thư gan hiện được khuyên là nên thực hiện gấp rút và triệt để.
Vì có quá nhiều người nổi tiếng ở Trung Quốc bị tử vong vì ung thư gan nên việc phòng ngừa căn bệnh này ngày càng được người dân quan tâm, chú ý.
Theo bác sĩ Đinh Hương trên kênh Sức khỏe (TQ), ung thư gan là căn bệnh rất khủng khiếp, đồng thời cảnh báo 5 nhóm người rất dễ bị bệnh này "tấn công" vì họ hội tụ những yếu tố có thể liên quan đến mầm ung thư gan, hãy xem để phòng ngừa càng sớm càng tốt.
1. Người đang bị viêm gan B
Tại Trung Quốc, có khoảng 90% bệnh nhân ung thư gan đã bị nhiễm vi rút viêm gan B trước đó.
Tại các quốc gia khác thì có sự khác biệt một chút. Ở các nước phương Tây, bệnh nhân ung thư gan bị nhiễm virus viêm gan C được xem là phổ biến hơn so với viêm gan B.
Do đó, thật nghiêm khắc mà nói rằng, những người đã bị nhiễm vi rút viêm gan nên thường xuyên tỉnh táo trong việc quan tâm tới sức khỏe, thăm khám định kỳ, cẩn thận để phòng ngừa bệnh một cách hiệu quả, không để bệnh tiến triển xấu.
2. Người đang bị xơ gan
Bước tiếp theo trong diễn tiến của nhóm người bệnh xơ gan thường là ung thư gan, đặc biệt là ở những bệnh nhân đã được các bác sĩ phát hiện xơ gan. Cần phải điều trị tích cực và hiệu quả hơn.
3. Người có tiền sử gia đình bị ung thư gan
Ở đây có một điểm cần phải làm rõ, đó chính là ung thư gan không phải là một "căn bệnh di truyền" mà mọi người đang tưởng tượng.
Bệnh di truyền đề cập đến các bệnh gây ra bởi đột biến gen hoặc quang sai nhiễm sắc thể. Nói một cách đơn giản, cha mẹ có bệnh rồi truyền sang cho con cái, chủ yếu là bẩm sinh.
Nhưng bản chất di truyền của ung thư gan được gọi là "tập hợp gia đình". Ví dụ phổ biến nhất là người mẹ bị viêm gan B "truyền" virus viêm gan B cho con khi có con.
Nhưng đừng quá lo lắng, ngay cả khi người mẹ là người mang virus viêm gan B, miễn là đứa trẻ được tiêm vắc-xin ngừa viêm gan B kịp thời, thì đứa trẻ đó có thể được kiểm soát tốt.
4. Nhóm người sau 40 tuổi cần cẩn thận
Tỷ lệ mắc ung thư gan cao dần lên theo tuổi tác, đặc biệt là nhóm người ở tuổi 40. Cụ thể là nam giới trên 40 tuổi và nữ giới trên 50 tuổi, tỷ lệ mắc bệnh ở nam giới được ghi nhận là cao hơn so với phụ nữ.
5. Nhóm người nghiện rượu
Nhiều người biết rằng những người uống rượu trong một thời gian dài dễ bị bệnh "gan do rượu". Trên cơ sở đó, họ có nguy cơ phát triển bệnh xơ gan và hình thành ung thư gan.
Điều đáng sợ hơn nữa là, đa số những người bị ung thư gan thường phát hiện ở giai đoạn muộn, điều trị khó khăn tốn kém mà hiệu quả không cao như kỳ vọng.
Ung thư gan sớm thường không có các triệu chứng rõ ràng. Điều này bắt đầu với các đặc điểm của gan. Một lá gan khỏe mạnh thường chỉ cần khoảng ¼ lá gan hoạt động đúng là bạn đã cảm thấy bình thường, không có bất kỳ triệu chứng rõ ràng nào để nhận biết nếu bị ung thư giai đoạn đầu.
Nhiều bệnh nhân, cho đến khi khối u quá lớn, trướng lên ở phần bụng mới nhận biết được ngay cả tại thời điểm này, chức năng gan của bệnh nhân có thể vẫn hoạt động bình thường.
Ung thư gan là rất khủng khiếp, vì vậy chúng ta cần phải đặc biệt coi là việc quan trọng để ngăn chặn nó.
Hãy nhớ 3 thói quen tốt để bảo vệ gan
Lối sống và các thói quen xấu cũng là một yếu tố chủ yếu liên quan lớn đến việc kích hoạt các tế bào ung thư gan phát triển, vì vậy mọi người vẫn phải bắt đầu lại từ đầu:
1. Bỏ thói quen làm tổn thương gan – Uống rượu
Có nhiều người nếu không uống một ngày, sẽ cảm thấy không thoải mái. Bạn cần biết rằng, khi miệng thoải mái thì gan lại không thể chịu đựng được.
Nói một cách dễ hiểu thì bạn nên tập cho mình thói quen không hút thuốc, ít uống rượu (tốt nhất là không uống), chế độ ăn uống cân bằng, tập thể dục đều đặn chính là giải pháp phòng ngừa ung thư không thể thiếu.
2. Không ăn thức ăn bị mốc
Lạc, ngô, gạo được bảo quản không đúng cách sẽ bị ô nhiễm bởi nấm mốc và chất gây ung thư Aflatoxin. Đây là nguyên nhân có thể liên quan đến ung thư gan. Hãy cẩn thận.
3. Khám sức khỏe định kỳ để sàng lọc ung thư hợp lý
Ung thư gan quá nguy hiểm, vì vậy, khám sức khỏe định kỳ chính là cách tốt nhất để kiểm tra sức khỏa và điều trị sớm.
Đặc biệt đối với 5 nhóm người có nguy cơ cao được liệt kê ở trên thì cần phải kiểm tra thể chất thật tốt, phát hiện sớm và điều trị sớm nếu có vấn đề.
Nếu bạn có thể phát hiện và điều trị ung thư gan ở giai đoạn đầu, hiệu quả sẽ rất tốt.
Cụ thể, bạn nên làm điều này:
Nếu bạn thuộc 3 nhóm người đầu tiên (viêm gan B, xơ gan, có người nhà là bệnh nhân ung thư gan): Nên xét nghiệm siêu âm B bụng + alpha-fetoprotein huyết thanh (AFP) mỗi 6 tháng;
Nếu bạn thuộc 2 nhóm người sau (hơn 40 tuổi, thích uống rượu): Nên đi khám sức khỏe mỗi năm một lần và nếu phát hiện thấy sự bất thường thì phải kiểm tra sức khỏe chuyên sâu.
Tất nhiên, trong khi chú ý đến sức khỏe của bản thân bạn, bạn cũng nên chú ý đến tình trạng thể chất của các thành viên trong gia đình mình. Nhắc nhở họ thực hiện các kiểm tra cần thiết, sống lành mạnh và tránh xa ung thư gan.
Bài viết này đã được xem xét và thẩm định một cách khoa học thông qua Tiến sĩ Đinh Siêu, Bệnh viện Ung thư Chiết Giang (TQ).
Bài 2: UNG THƯ GAN: CÁCH PHÁT HIỆN VÀ PHÒNG BỆNH
Ung thư gan ngày càng gia tăng. Đây là căn bệnh nếu phát hiện sớm, việc điều trị sẽ có khả quan.
Ung thư gan gồm ung thư nguyên phát và ung thư thứ phát. Nguyên phát là xuất phát từ tế bào gan hoặc tế bào ống mật. Thứ phát là ung thư di căn từ cách nơi khác đến như ung thư dạ dày, ung thư đại tràng, tụy, thực quản…
Những nguyên nhân
- Viêm gan virus B: khi viêm gan B sẽ gây đột biến ADN ở nhân tế bào gây ung thư.
- Viêm gan virus C: viêm gan C sẽ gây viêm gan mạn và dẫn đến ung thư gan.
- Nhiễm độc aflatoxin: có trong đậu mốc, thức ăn ôi thiu.
- Nhiễm dioxin: gây đột biến tế bào và gây nên ung thư.
- Nhiễm các hóa chất độc hại khác.
- Viêm gan do rượu: lâu ngày dẫn đến xơ gan, ung thư gan.
|
Đốt u gan qua da dưới hướng dẫn siêu âm bằng RFA. |
Cách phát hiện
Bệnh nhân mắc ung thư gan giai đoạn đầu rất khó phát hiện vì không có triệu chứng. Về sau hay đau tức dưới sườn bên phải, ăn uống chậm tiêu, đôi khi có sốt. Khi sờ thấy gan to ở vùng dưới sườn phải, hoặc vàng da, báng bụng là đã ở giai đoạn muộn.
Chẩn đoán thường dựa vào siêu âm bụng, CT, hoặc chụp MRI vùng bụng. Siêu âm là phương tiện dễ thực hiện, không nguy hại, giá thành rẻ, chẩn đoán chính xác ung thư gan khoảng 90%. CT cho thấy việc phân tích hình ảnh dễ dàng hơn và chẩn đoán ung thư gan nguyên phát chắc chắn hơn. Nhưng phương tiện này đắt tiền, khó thực hiện hơn siêu âm, người bệnh phải vào bệnh viện mới thực hiện được.
- Xét nghiệm máu chủ yếu đo nồng độ AFP trong huyết thanh là một loại alphafeto protein có trong thời kỳ bào thai khi lớn lên thì do gan tiết ra. AFP tăng cao trong ung thư gan nguyên phát, tăng > 500 ng/ml: gần như chắc chắn là ung thư gan nguyên phát. AFP được sử dụng trong một thời gian dài để chẩn đoán ung thư gan nguyên phát, là một trong các xét nghiệm tầm soát ung thư gan. AFP có dương tính giả trong một số trường hợp bệnh lý mô gan: viêm gan siêu vi cấp, bệnh gan mãn, xơ gan, di căn gan. Tuy nhiên, những nghiên cứu gần đây cho thấy AFP có độ nhạy và độ đặc hiệu thấp. AFP có thể tăng trong bệnh lý ung thư đường mật trong gan và ung thư đại tràng di căn gan.
|
Cắt gan do ung thư tại BV. Đa khoa Quảng Ngãi. |
- Định lượng DCP (des-y-carboxylprothrombin) còn được gọi là PIVKA-II, một loại protein prothrombin tăng bất thường trong máu ở bệnh nhân ung thư gan nguyên phát. Độ nhạy và độ chuyên đối với u < 5 cm thay đổi từ 0,14-0,54 và 0,95-0,99 ở giá trị ngưỡng 40 mAU/ml và 0,07-0,56; 0,72-1.0 ở ngưỡng giá trị 100 mAU/ml.
Định lượng AFP với giá trị ngưỡng 200 ng/ml cùng với DCP có giá trị ngưỡng là 40 mAU/ml cho độ nhạy 48% và độ đặc hiệu 99%.
DCP kết hợp với protein p53 để tiên đoán ung thư gan nguyên phát kích thước nhỏ.
Sinh thiết gan cho giá trị chẩn đoán xác định nhưng chỉ sử dụng ở cơ sở y tế.
Điều trị
Khi mắc bệnh ung thư gan, tùy từng trường hợp u to hay nhỏ mà có chỉ định điều trị thích hợp. Hiện nay có rất nhiều phương pháp điều trị ung thư gan như: đốt u gan bằng sóng cao tần, bằng microwave, bằng công nghệ Nano; bơm hóa dầu làm tắc mạch; phẫu thuật cắt khối u gan.
Phòng bệnh
Nên đi khám siêu âm bụng định kỳ 3-6 tháng/ lần. Sau khi siêu âm có kết quả nghi ngờ ung thư gan thì nên nhập viện để chụp CT hoặc MRI theo chỉ định của bác sĩ. Khi mắc bệnh viêm gan B, C, phải đến bác sĩ chuyên khoa điều trị triệt đễ bệnh lý này.
- Tránh dùng chung bơm kim tiêm với người nhiễm viêm gan B; tránh ăn uống cùng chung thìa, muỗng, chén, bát với những người viêm gan C.
- Ăn uống tránh các thức ăn nhiễm hóa chất, đậu mốc. Hạn chế bia, rượu, thức uống có nồng độ cồn cao.
Theo TS.Nguyễn Đình Tuyến/Báo Sức Khỏe Đời Sống
Bài 3: SỐNG CHUNG VỚI VIÊM GAN B
Tôi có bình phục được sau khi bị nhiễm viêm gan B không?
Hầu hết người lớn khỏe mạnh mới bị nhiễm bệnh sẽ bình phục mà không có bất kỳ vấn đề gì. Tuy nhiên trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có thể không có khả năng loại bỏ thành công siêu vi khuẩn.
Người lớn – 90% người lớn khỏe mạnh sẽ loại bỏ được siêu vi khuẩn và bình phục mà không gặp bất kỳ vấn đề gì; 10% sẽ bị viêm gan B mạn tính.
Trẻ Nhỏ – Lên đến 50% trẻ nhỏ từ 1 đến 5 tuổi bị nhiễm bệnh sẽ bị nhiễm viêm gan B mạn tính.
Trẻ sơ sinh – 90% sẽ bị nhiễm bệnh mạn tính; chỉ 10% sẽ có khả năng loại bỏ siêu vi khuẩn.
Viêm gan B "cấp tính" và "mạn tính" khác nhau ở điểm gì?
Viêm gan B được xem là “cấp tính” trong suốt 6 tháng đầu tiên sau khi bị phơi nhiễm siêu vi khuẩn. Đây là khoảng thời gian trung bình cần để bình phục sau khi bị nhiễm viêm gan B.
Nếu bạn vẫn dương tính với siêu vi khuẩn viêm gan B (HBsAg+) sau 6 tháng, bạn được xem là bị nhiễm viêm gan B "mạn tính", có thể kéo dài suốt đời.
Tôi có bị ốm không nếu tôi bị viêm gan B cấp tính?
Viêm gan B được xem là một "căn bệnh thầm lặng” vì nó thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Hầu hết mọi người cảm thấy khỏe mạnh và không biết họ đã bị nhiễm bệnh, có nghĩa là họ có thể vô tình lây siêu vi khuẩn sang người khác. Những người khác có thể có các triệu chứng nhẹ như sốt, mệt mỏi, đau khớp hoặc cơ, hoặc mất cảm giác thèm ăn mà dễ bị nhầm lẫn với cúm.
Các triệu chứng ít gặp hơn nhưng nghiêm trọng hơn bao gồm buồn nôn và nôn mửa, vàng mắt và da (gọi là “vàng da”), và sưng dạ dày - các triệu chứng này cần được chăm sóc y tế ngay lập tức và có thể cần nhập viện.
Làm thế nào tôi biết được khi nào tôi đã bình phục sau khi bị nhiễm viêm gan B "cấp tính"?
Sau khi bác sĩ đã xác nhận qua xét nghiệm máu rằng bạn đã loại bỏ được siêu vi khuẩn khỏi cơ thể và phát triển các kháng thể bảo vệ (HBsAb+), bạn sẽ được bảo vệ khỏi bất kỳ bệnh viêm gan B nào trong tương lai và không còn có thể lây sang người khác nữa.
Tôi phải làm gì nếu tôi được chẩn đoán bị viêm gan B mạn tính?
Nếu bạn có kết quả xét nghiệm dương tính với siêu vi khuẩn viêm gan B trong thời gian dài hơn 6 tháng, điều này cho thấy bạn bị nhiễm viêm gan B mạn tính. Bạn nên đặt hẹn với bác sĩ chuyên khoa về gan, bác sĩ chuyên khoa dạ dày-ruột, hoặc bác sĩ gia đình quen thuộc với viêm gan B. Bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm máu và có thể siêu âm gan để đánh giá mức độ hoạt hóa của siêu vi khuẩn viêm gan B trong cơ thể bạn, và để theo dõi tình trạng sức khỏe của gan. Bác sĩ có thể sẽ muốn gặp bạn ít nhất một hoặc hai lần một năm để theo dõi tình trạng viêm gan B của bạn và xác định xem bạn được lợi gì từ việc điều trị hay không.
Tất cả những người bị bệnh mạn tính nên gặp bác sĩ ít nhất mỗi năm một lần (hoặc thường xuyên hơn) để chăm sóc theo dõi y tế thường xuyên, bất kể họ có bắt đầu điều trị hay không. Ngay cả khi siêu vi khuẩn đang trong giai đoạn ít hoạt động hơn với tổn thương phát sinh ít hoặc không có, tình trạng này có thể thay đổi theo thời gian, đó là lý do vì sao theo dõi thường xuyên là điều rất quan trọng.
Hầu hết những người bị bệnh viêm gan B mạn tính có thể vẫn sống lâu và khỏe mạnh. Sau khi bạn được chẩn đoán bị viêm gan B mạn tính, siêu vi khuẩn có thể tồn tại trong máu và gan suốt đời. Điều quan trọng là phải biết rằng bạn có thể lây siêu vi khuẩn sang người khác, ngay cả khi bạn không cảm thấy bị ốm. Đây là lý do vì sao việc bạn phải đảm bảo tất cả những người tiếp xúc gần gũi trong hộ gia đình và bạn tình đều được chủng ngừa viêm gan B là rất quan trọng.
Tiến hành xét nghiệm nào để theo dõi tình trạng viêm gan B của tôi?
Các xét nghiệm thường gặp được bác sĩ sử dụng để theo dõi tình trạng viêm gan B bao gồm loạt xét nghiệm máu để chẩn đoán viêm gan B, xét nghiệm chức năng gan (ALT, AST), kháng nguyên e viêm gan B (HBeAg), kháng thể e viêm gan B (HBeAb), định lượng DNA viêm gan B (tải siêu vi khuẩn), và xem xét hình ảnh gan (siêu âm, FibroScan [Đo độ đàn hồi Thoáng qua] hoặc chụp CT).
Có phương pháp chữa trị cho viêm gan B mạn tính không?
Hiện nay, không có phương pháp chữa trị viêm gan B mạn tính, nhưng tin vui là có các phương pháp điều trị có thể giúp làm chậm diễn tiến bệnh gan ở người bị bệnh mạn tính bằng cách làm chậm siêu vi khuẩn. Nếu có ít siêu vi khuẩn viêm gan B được sản sinh hơn, thì gan sẽ ít bị tổn thương hơn. Đôi khi các loại thuốc này còn có thể loại bỏ được siêu vi khuẩn, mặc dù điều này không thường gặp.
Với những nghiên cứu thú vị mới, có rất nhiều hy vọng sẽ tìm ra một phương pháp chữa trị cho viêm gan B mạn tính trong tương lai gần.Vào trang mạng Drug Watch (Theo dõi Thuốc) của chúng tôi để xem danh sách các thuốc triển vọng khác đang được phát triển.
Có bất kỳ thuốc được phê duyệt nào để điều trị viêm gan B mạn tính không?
Các phương pháp điều trị viêm gan B hiện tại thuộc hai loại, thuốc kháng siêu vi khuẩn và tác nhân điều biến miễn dịch:
Thuốc Kháng siêu vi khuẩn
- Đây là những loại thuốc làm chậm hoặc ngăn chặn siêu vi khuẩn viêm gan B, làm giảm viêm và tổn thương gan. Các thuốc này được dùng dưới dạng viên nén mỗi ngày một lần trong ít nhất 1 năm, và thường trong thời gian dài hơn. Có 6 thuốc kháng siêu vi khuẩn được FDA phê duyệt, nhưng chỉ có ba thuốc kháng siêu vi khuẩn ưu tiên nhất là phương pháp điều trị được khuyến cáo: tenofovir disoproxil (Viread/TDF), tenofovir alafenamide (Vemlidy/TAF) và Entecavir (Baraclude). Các thuốc kháng siêu vi khuẩn ưu tiên nhất được khuyến cáo vì chúng an toàn hơn và hiệu quả nhất. Các thuốc này cũng có tính chất kháng thuốc tốt hơn các thuốc kháng siêu vi khuẩn cũ hơn, nghĩa là khi dùng theo chỉ định toa thuốc, sẽ ít có khả năng đột biến và kháng thuốc hơn. Tính chất kháng thuốc tích lũy khiến cho việc điều trị và kiểm soát siêu vi khuẩn khó hơn.
Thuốc Điều chỉnh miễn dịch
- Đây là các thuốc tăng cường hệ miễn dịch để giúp kiểm soát siêu vi khuẩn viêm gan B. Các thuốc này được tiêm trong khoảng thời gian từ 6 tháng đến 1 năm. Các thuốc thường được kê toa nhất bao gồm interferon alfa-2b (Intron A) và PEG interferon (Pegasys). Đây là phương pháp điều trị duy nhất được khuyến cáo cho bệnh nhân đồng thời bị nhiễm viêm gan D.
Các thuốc này có phải là “phương pháp chữa trị” cho viêm gan B mạn tính không?
Mặc dù các thuốc này không phải phương pháp chữa trị đầy đủ, các thuốc hiện tại sẽ làm chậm siêu vi khuẩn và làm giảm nguy cơ bị bệnh gan nghiêm trọng hơn sau này trong đời. Điều này khiến bệnh nhân cảm thấy khỏe hơn chỉ trong vài tháng vì tổn thương gan do siêu vi khuẩn bị làm chậm lại, hoặc thậm chí hồi phục trong một số trường hợp, khi dùng lâu dài. Thuốc kháng siêu vi khuẩn không nên được dùng ngắt quãng, vì vậ nên một đánh giá kỹ lưỡng của bác sĩ có kiến thức là rất quan trọng trước khi bắt đầu điều trị viêm gan B mạn tính.
Nếu tôi bị nhiễm viêm gan B mạn tính, tôi có nên dùng thuốc không?
Điều quan trọng là phải hiểu rằng không phải ai bị viêm gan B mạn tính cũng phải dùng thuốc. Bạn nên trao đổi với bác sĩ về việc liệu pháp thuốc có thích hợp với bạn không. Cho dù bạn và bác sĩ quyết định bạn có nên bắt đầu điều trị hay không, bạn cần phải thường xuyên gặp bác sĩ chuyên khoa về gan hoặc bác sĩ có kiến thức về viêm gan B.
Dùng các thuốc thảo mộc hoặc chất bổ sung để điều trị viêm gan B có an toàn không?
Nhiều người quan tâm đến việc dùng thuốc thảo mộc hoặc chất bổ sung để tăng cường hệ miễn dịch và giúp gan khỏe hơn. Vấn đề là không có quy định cho các công ty sản xuất các sản phẩm này, nghĩa là không có kiểm tra nghiêm ngặt về tính an toàn hoặc độ tinh khiết. Do đó chất lượng của thuốc thảo mộc hoặc chất bổ sung vitamin có thể không đồng đều. Ngoài ra, một số thuốc thảo mộc có thể gây trở ngại cho các thuốc theo toa để điều trị viêm gan B hoặc các tình trạng khác; một số thuốc còn có thể làm tổn thương gan. Các thuốc thảo mộc này sẽ không chữa trị được viêm gan B mạn tính.
Có rất nhiều công ty đưa ra lời hứa hẹn giả dối trên Internet và mạng xã hội về sản phẩm của họ. Các tuyên bố trên mạng và những lời chứng thực của bệnh nhân trên Facebook là giả mạo và được sử dụng để lừa mọi người mua các loại thuốc thảo mộc và chất bổ sung đắt tiền. Hãy nhớ rằng, nếu nghe mà bở quá thì chắc là giả.
Dưới đây là các nguồn thông tin đáng tin cậy về thảo mộc và thuốc thay thế. Thông tin này dựa trên bằng chứng khoa học, chứ không phải là lời hứa hẹn giả dối. Kiểm tra xem liệu các hoạt chất trong các thuốc thảo mộc hay chất bổ sung của bạn có thật và an toàn cho gan không. Điều quan trọng nhất là phải bảo vệ gan khỏi bất kỳ tổn thương hay tổn hại nào nữa.
Có những lời khuyên nào để giữ gan khỏe mạnh cho những người sống chung với viêm gan B mạn tính?
Những người sống chung với viêm gan B mạn tính có thể cần hoặc không cần điều trị bằng thuốc. Nhưng có rất nhiều điều khác mà bệnh nhân có thể làm để bảo vệ gan và cải thiện sức khỏe. Dưới đây là danh sách 10 lựa chọn lành mạnh hàng đầu mà bạn có thể bắt đầu ngay hôm nay!
- Lên lịch thăm khám thường xuyên với bác sĩ chuyên khoa về gan hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để giữ sức khỏe của bạn và sức khỏe của gan.
- Đi tiêm vắc-xin viêm gan A để tự bảo vệ mình khỏi một loại siêu vi khuẩn khác tấn công vào gan.
- Tránh uống rượu và hút thuốc vì cả hai đều sẽ làm tổn thương gan, vốn đã bị siêu vi khuẩn viêm gan B làm tổn thương.
- Trao đổi với nhà cung cấp của bạn trước khi bắt đầu dùng bất kỳ loại thuốc thảo mộc hoặc chất bổ sung vitamin nào vì một số chất này có thể gây trở ngại cho các thuốc theo toa điều trị viêm gan B hoặc thậm chí làm tổn thương gan của bạn.
- Kiểm tra với dược sĩ về bất kỳ thuốc mua không cần toa nào (ví dụ: acetaminophen, paracetamol) hoặc thuốc theo toa không dùng để điều trị viêm gan B trước khi dùng để đảm bảo chúng an toàn cho gan vì nhiều thuốc trong số này được xử lý qua gan.
- Tránh hít phải hơi bốc lên từ sơn, chất pha loãng sơn, keo, chất làm vệ sinh trong hộ gia đình, chất tẩy sơn móng, và các hóa chất có khả năng độc hại khác có thể làm tổn thương gan.
- Có một chế độ ăn uống lành mạnh bao gồm hoa quả, ngũ cốc nguyên hạt, cá và thịt nạc, và nhiều rau. “Rau thuộc họ cải” nói riêng – cải bắp, bông cải xanh, súp lơ -- đã được chứng minh là giúp bảo vệ gan chống lại các hóa chất môi trường.
- Tránh ăn động vật có vỏ sống hoặc tái (ví dụ: ngao, trai, hàu, sò điệp) vì chúng có thể bị nhiễm vi khuẩn có tên là Vibrio vulnificus, rất độc hại cho gan và có thể gây ra nhiều tổn thương.
- Kiểm tra các dấu hiệu nấm mốc trên hạt, ngô, ngũ cốc, lạc, cao lương, và kê trước khi dùng các thực phẩm này. Nấm mốc có nhiều khả năng là vấn đề nếu thực phẩm được bảo quản trong điều kiện ẩm ướt và không được niêm phong thích đáng. Nếu có nấm mốc thì thực phẩm có thể bị nhiễm “aflatoxin”, được biết là một yếu tố nguy cơ cho ung thư gan.
- Giảm tải cho gan bằng cách ăn thực phẩm lành mạnh, tập thể dục thường xuyên, và nghỉ ngơi nhiều.
- Hãy nhớ rằng mọi thứ bạn ăn, uống, thở, hoặc hấp thụ qua da cuối cùng đều được lọc bởi gan. Vì vậy, hãy bảo vệ gan và sức khỏe của bạn!
Tôi có thể hiến máu nếu tôi bị viêm gan B không?
Không. Ngân hàng máu sẽ không chấp nhận máu bị phơi nhiễm viêm gan B, ngay cả khi bạn đã bình phục sau khi bị nhiễm bệnh cấp tính.
Bài 4: LOẠI BỎ UNG THƯ GAN NGUYÊN PHÁT DO VIRUS VIÊM GAN SIÊU VI C
Viêm gan siêu vi C là bệnh truyền nhiễm do Hepatitis C virus (HCV) gây nên. Trung bình cứ 4 người bị ung thư gan nguyên phát (HCV) thì sẽ có một người do nhiễm viêm gan siêu vi C. Tuy nhiên, hiện nay trên thế giới vẫn chưa có vắc xin để phòng ngừa viêm gan siêu vi C, vì vậy phát hiện sớm và điều trị viêm gan siêu vi C là nhu cầu cấp bách, giúp giảm gánh nặng về vật chất lẫn tinh thần cho mỗi cá nhân, gia đình cũng như cho toàn xã hội.
Điều trị viêm gan siêu vi C tại Việt Nam
Trước đây, phác đồ điều trị viêm gan siêu vi C được chấp thuận tại Việt Nam chỉ gồm hai thuốc là Interferon và Ribaverin. Interferon là một Protein tự nhiên do cơ thể sản xuất ra để chống lại virus HCV. Tuy nhiên, Interferon lại bị cơ thể phá hủy khi uống qua đường tiêu hóa, nên chỉ có thể sử dụng dưới dạng tiêm gây bất tiện cho bệnh nhân. Phác đồ này có thời gian điều trị kéo dài từ 24 đến 48 tuần, nhiều tác dụng phụ và chi phí cao khiến nhiều bệnh nhân khó tiếp cận. Ngoài ra, bệnh nhân tham gia điều trị cần tuân thủ hướng dẫn của thầy thuốc chuyên khoa, được giải thích về hiệu quả cũng như tác dụng bất lợi của thuốc, cần theo dõi lâm sàng và làm xét nghiệm thường xuyên để đánh giá hiệu quả, tác dụng bất lợi của thuốc cùng những biện pháp điều trị cần thiết. Nhưng hiệu quả điều trị chỉ đạt khoảng 50-60 %, hơn phân nửa bệnh nhân viêm gan siêu vi C mãn tính không đáp ứng với điều trị hoặc tái phát sau điều trị.
Tiến bộ mới trong điều trị viêm gan siêu vi C
Hiện nay việc điều trị viêm gan siêu vi C có nhiều tiến bộ mới và đã khắc phục được các nhược điểm của phác đồ cũ. Đó là thuốc tác động trực tiếp trên virus HCV, giúp ngăn ngừa sự phát triển và nhân lên của virus, từ đó giúp điều trị dứt điểm viêm gan siêu vi C. Việc FDA ( Cục quản lý thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ) phê chuẩn Sofosbuvir trong điều trị viêm gan siêu vi C vào năm 2013 đã tạo ra cuộc cách mạng trong điều tri và kiểm soát viêm gan siêu vi C trên toàn thể giới. Phác đồ điều trị với nền tảng Sofosbuvir giúp tăng hiệu quả điều trị đến 90-95 %. Việc có thể sử dụng thuốc bằng đường uống và ít tác dụng phụ là niềm hy vọng mới cho cả bệnh nhân lẫn các chuyên gia y tế. Theo khuyến cáo của các hiệp hội nghiên cwusBeenhj gan uy tín trên thế giới như Mỹ, Châu Âu và WHO 9 Tổ chức Y tế Thế giới), thời gian điều trị viêm gan siêu vị C với phác đồ nền tảng Sofosbuvir chỉ còn từ 12-24 tuần, tùy theo kiểu gen virus HCV của mỗi bệnh nhân.
Tuy nhiên, chi phí điều trị và cơ hội được tiếp cận với các tiến bộ y học mới trên thế giới là rào cản chính đối với bệnh nhân Việt Nam. Chi phí điều trị của Sofosbuvir trong 12 tuần ở Hoa Kỳ lên đến 84.000 USD, đây là điều không tưởng đối với hầu hết bệnh nhân viêm gan siêu vi C tại Việt Nam. Gần đây, một trong những tập đoàn dược phẩm hàng đầu của Mỹ ( Mylan. Inc), là đơn vị đầu tiên, đã chính thức giới thiệu Sofosbuvir ( MyHep) tại Việt Nam. Với chi phí điều trị thấp hơn nhiều lần so với các nước phát triển và cũng thấp hơn chi phí điều trị theo phác đồ hiện tại đang được sử dụng ở Việt Nam, nhiều chuyên gia kỳ vọng tất cả bệnh nhân sẽ có cơ hội được chữa trị kịp thời viêm gan siêu vi C và ngăn ngừa các tiến triển nặng hơn của bệnh như ung thư gan nguyên phát (HCC). Điều này sẽ tạo ra một bước đột phá mới trong việc điều trị viêm gan siêu vi C tại Việt Nam, đồng thời mang lại niềm hy vọng mới về một Việt Nam không còn viêm gan siêu vi C trong tương lai.
Bài 5: CƠ HỘI CHỮA BỆNH VIÊM GAN C CHO BỆNH NHÂN NGHÈO
Theo bài viết “thuốc giá 1.125 USD/ viên : cơ hội nào cho bệnh nhân nghèo?” đăng trên báo tuổi trẻ số ngày 22. 10. 2014: “ số người nhiễm virus viêm gan C tại các quốc gia đang phát triển là hơn 100 triệu, chiếm 54% số người nhiễm toàn cầu. Hằng năm có khoảng 250.000 người chết vì viêm gan C, hầu hết từ các nước có thu nhập trung bình và thấp”.
Theo liver Internation ( 2011), tỷ lệ viêm gan C tại Việt Nam là 2 – 2,9% . Tuy nhiên, một thống kê khác của các chuyên gia cho thấy hiện Việt Nam có khoản 4 đến 5 triệu người nhiễm viêm gan siêu vi C, chiếm gần 6% dân số. Chỉ riêng Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới TP.HCM mỗi tháng tiếp nhận khoảng 2.400 lượt bệnh nhân đến khám và điều trị bệnh viêm gan C mãn tính.điểm đặc biệt đáng lưu ý là bệnh viêm gan C mạn tính thường tiến triển một cách âm thầm qua 10 – 30 năm, vì thế bệnh nhân thường không được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Tuy nhiên, nhiều trường hợp bệnh nhân khi xét nghiệm phát hiện nhiễm viêm gan C nhưng không chấp nhận chữa trị với lý do chi phí quá cao ( có thể lên đến 200 triệu đồng tùy theo mức độ bệnh). Thêm vào đó thời gian điều trị kéo dài từ 6 – 18 tháng cùng với tác dụng phụ của thuốc trong quá trình điều trị khiến nhiều bệnh nhân mau chóng nản chí và bỏ cuộc. Khi bệnh chuyển sang các giai đoạn nặng hơn như xơ gan, ung thư gan, người bệnh mới nhập viện thì mọi thứ đã quá trễ để cứu vãn. Vì thế điều trị bệnh viêm gan C mãn tính đã trở thành một trong những vấn đề ưu tiên hàng đầu trong công tác chăm sóc sức khỏe cộng đồng hiện nay tại Việt Nam.
Tháng 12. 2013, sofosbuvir 400mg được FDA phê chuẩn đã tạo ra một cuộc các mạng cho bệnh nhân viêm gan C khi giảm thời gian điều trị từ 24 hoặc 48 tuần xuống còn 12 tuần hoặc 24 tuần, hiệu quả điều trị tăng trong khi tác dụng phụ giảm và rút ngắn thời gian điều trị. Đây là thuốc tác động trực tiếp lên vi rút viêm gan siêu vi C, từ đó làm gián đoạn sự nhân lên và quá trình gây nhiễm của vius. Hiệu quả điều trị khi sử dụng phác đồ với sofosbuvir lên đến 90 – 95%, trong khi phác đồ trước đây khoảng phân nửa bệnh nhân viêm gan siêu vi C mãn tính không đáp ứng với điều trị hoặc tái phát sau điều trị đồng thời sofosbuvir lại được dùng theo đường uống nên rất tiện lợi và giúp bệnh nhân tuân thủ đúng phác đồ điều trị. Tuy nhiên tại Mỹ, giá bán sofosbuvir cũng gây ra một phản ứng dữ dội từ các công ty bảo hiểm y tế do chi phí cao tới 84,000 USD cho chương trình điều trị 12 tuần.
Công ty dược phẩm Mylan Inc. ( Mỹ) là công ty đầu tiên chính thức đưa sản phẩm sofosbuvir vào thị trường Việt Nam có tên biệt dược MyHep với mức giá thấp hơn rất nhiều lần so với mức giá của sofosbuvir tại các nước phát triển như Mỹ và châu Âu, chi phí điều trị khi sử dụng CyHep cũng thấp hơn nhiều lần với phác đồ điều trị hiện tại. Điều này hứa hẹn sẽ mang lại niềm hy vọng mới cho các bệnh nhân viêm gan C tại Việt Nam.
